Page 38 - 10J-Baedlesverein

SEPA-LASTSCHRIFTSMANDAT
(= EINZUGSERMÄCHTIGUNG)
Hiermit ermächtige ich den Förderverein Freibad Dettenhausen e.V., zu Lasten meines unten angegebenen Kontos bis auf Widerruf jährlich den Betrag abzubuchen.
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 20,00 EUR - Schüler/in, Student/in  25,00 EUR - Alleinerziehende/r
 30,00 EUR - Einzel-Mitgliedschaft  50,00 EUR - Familien-Mitgliedschaft
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Kontoinhaber:. . . . . . . . . . . IBAN: . . . . . . . . . . . . . . . BIC: . . . . . . . . . . . . . . . . Name des Geldinstituts: . . . . .
Datum: . . . . . . . . . . . . . .
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Unterschrift:
10 Jahre Bädlesverein Dettenhausen e.V.